Een weinig bekende pathologie
Ziekte van Peyronie
Uroloog - Androloog in Brussel
"Je hoeft hier niet alleen mee te worstelen. Er bestaan verschillende behandelingsmogelijkheden die we samen kunnen bekijken."
Dr. Sam Ward
De ziekte van Peyronie veroorzaakt een abnormale kromming van de penis in erectie, door de vorming van plaques of littekenweefsel. Dit kan leiden tot pijn, problemen tijdens geslachtsgemeenschap en soms emotioneel ongemak. Hoewel de aandoening vaak voorkomt, durven veel mannen er niet over te praten. Maar er zijn oplossingen.
Kernpunten
✓
Abnormale kromming van de penis in erectie, veroorzaakt door plaques of littekenweefsel.
✓
Kan gepaard gaan met pijn, moeilijkheden bij geslachtsgemeenschap en erectieproblemen.
✓
Vaak voorkomend, maar onderbelicht. Veel mannen praten er niet over.
✓
Diagnose via klinisch onderzoek en soms een echografie van de penis.
✓
Behandelopties van medicatie en schokgolftherapie tot injecties en heelkunde.
Persoonlijke benadering en innovatie
Elke patiënt is uniek, en een persoonlijke benadering van de ziekte van Peyronie is essentieel. Dankzij mijn betrokkenheid bij verschillende internationale en Europese verenigingen blijf ik op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen en innovatieve behandelingen.
Afhankelijk van het stadium van de aandoening, de kromstand, de klachten en jouw verwachtingen kunnen verschillende behandelingsmogelijkheden worden overwogen.
01
Oorzaken
De precieze oorzaak van de ziekte van Peyronie is niet altijd duidelijk, maar verschillende factoren kunnen bijdragen. Herhaald trauma of microtrauma aan de penis, vaak tijdens geslachtsgemeenschap, kan leiden tot letsel en littekenvorming. Daarnaast speelt een genetische aanleg mee: sommige mannen zijn door hun familiegeschiedenis vatbaarder. Ook bindweefselaandoeningen, zoals de contractuur van Dupuytren, kunnen samengaan met de ziekte van Peyronie.
02
Symptomen
De belangrijkste tekenen zijn een kromming van de penis tijdens de erectie naar boven, onder of opzij, en pijn tijdens de erectie of geslachtsgemeenschap. In bepaalde gevallen is er een vermindering van de penisgrootte, en soms moeite met het krijgen of behouden van een erectie. Deze symptomen kunnen geleidelijk of plots optreden. Merk je een kromming of pijn op, raadpleeg dan een specialist.
03
Diagnose
De diagnose steunt op een klinisch onderzoek en soms een echografie van de penis, om de littekenplaque zichtbaar te maken en de kromming te meten. Tijdens het onderzoek beoordelen we de mate van kromming en de invloed op je dagelijks leven. Een nauwkeurige diagnose is essentieel om de beste behandeling te kiezen.
04
Behandelingen
De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen en de impact op je levenskwaliteit. Een persoonlijke benadering is essentieel, want elke patiënt is anders. De belangrijkste opties:
- Medicatie: tabletten of injecties rechtstreeks in de plaque kunnen de pijn verminderen en de kromming stabiliseren.
- Schokgolftherapie (LI-ESWT): akoestische golven verbeteren de bloedcirculatie en maken de plaques zachter, waardoor de kromming kan verbeteren.
- Intraplaque-injecties: injecties in de plaque zelf, gericht op het afbreken van fibreus weefsel en het verminderen van de kromming. In België wordt hiervoor onder meer PRP met hyaluronzuur gebruikt.
- Chirurgie: bij ernstige kromming die de seksuele relatie beïnvloedt. Er zijn twee types: plicatie (de penis rechtzetten door de zijde tegenover de kromming te plooien, meestal bij minder ernstige kromming) en penistransplantaten of -implantaten (bij ernstigere gevallen, met transplantaatweefsel of een penisimplantaat).
Belangrijk om weten: Niet elke behandeling is voor elke patiënt geschikt, en het niveau van wetenschappelijke onderbouwing verschilt per methode. Schokgolftherapie kan de pijn gunstig beïnvloeden, maar het effect op de kromming zelf is beperkt en wordt nog onderzocht. Collagenase-injecties (Xiapex®) zijn in België niet meer beschikbaar. Chirurgie wordt pas overwogen wanneer de aandoening minstens zes maanden stabiel is. Welke aanpak in jouw situatie aangewezen is, volgt uit een individuele medische evaluatie