Erectiestoornissen komen vaker voor dan men denkt, en toch blijven ze vaak taboe. De oorzaak kan lichamelijk, hormonaal, vasculair, neurologisch of psychologisch zijn. Een correcte diagnose maakt het mogelijk een behandeling te kiezen die past bij uw gezondheid, uw verwachtingen en uw levensstijl.
Meer dan 50 % van de mannen boven de 45 heeft erectieproblemen: u bent niet alleen.
De oorzaak kan lichamelijk, hormonaal, vasculair, neurologisch of psychologisch zijn.
Een objectieve evaluatie met de IIEF-5-score, een wetenschappelijk gevalideerde vragenlijst.
Een behandeling op maat: van tabletten tot regeneratieve therapie, tot heelkunde.
Een niet-oordelende aanpak, met aandacht voor lichaam, psyche en relatie.
Het taboe doorbreken
Erectiestoornissen zijn geen zeldzaamheid, maar veel mannen dragen ze in stilte, uit schaamte of twijfel. Of ze nu tijdelijk zijn (stress, vermoeidheid, spanningen in de relatie) of blijvend door een medische oorzaak: ze verdienen het dat erover gepraat wordt en dat u begeleid wordt. De eerste stap zetten is vaak het moeilijkst, maar ook het belangrijkst.
Eerste stap: de IIEF-5-score
Een korte, wetenschappelijk gevalideerde vragenlijst. Ze meet de ernst van de klachten en hun impact, om naar een gerichte behandeling te gaan.
01
Tabletten (PDE5-remmers)
Dit is vaak de eerste behandeling. Deze medicatie verbetert de bloedtoevoer naar de penis, maar werkt enkel bij seksuele stimulatie. Er bestaan vier moleculen:
Sildenafil: werkt 4 tot 6 uur, in te nemen ongeveer een uur vooraf. De klassieke behandeling “op aanvraag”.
Tadalafil: werkt tot 36 uur. Het wordt op aanvraag ingenomen of dagelijks in lage dosis, voor meer spontaniteit. Het helpt ook bij plasklachten door een vergrote prostaat.
Vardenafil: werkt 4 tot 8 uur. Het kan beter passen bij bepaalde metabole profielen.
Avanafil: een zeer selectieve molecule, die snel werkt (15 tot 30 minuten), met mogelijk minder nevenwerkingen.
De molecule, de dosis en het tijdstip van inname worden afgestemd op uw cardiovasculair profiel en uw levensstijl.
02
Lokale behandeling
Als tabletten niet volstaan of niet genomen mogen worden, is alprostadil een alternatief. Het verwijdt de bloedvaten van de penis en werkt zonder seksuele stimulatie. Het wordt via de plasbuis toegediend, als gel of crème. Het effect treedt op na 5 tot 30 minuten.
Het is onder meer geschikt voor mannen die geen PDE5-remmers mogen nemen, bijvoorbeeld door een hart- en vaatziekte of een interactie met andere medicatie.
03
Fytotherapie en libido
Ashwagandha (Withania somnifera) is een plant uit de ayurvedische geneeskunde die steeds vaker onderzocht wordt in de mannelijke seksuele gezondheid. Mogelijke effecten: minder stress (lagere cortisolspiegel), behoud van testosteron bij bepaalde patiënten, en een betere libido.
Ze vervangt geen medische behandeling bij een vasculaire of neurologische oorzaak. De kwaliteit en de dosering van supplementen verschillen sterk: vraag altijd het advies van een arts.
04
Mechanische hulpmiddelen
Ze kunnen goed werken, maar niet elk toestel op de markt is gecertificeerd voor kwaliteit of veiligheid.
Vacuümpomp: zuigt bloed in de penis, vaak met een ring die het vasthoudt.
Penisring: kan ook alleen gebruikt worden. De juiste maat en de maximale draagtijd zijn belangrijk.
Ondersteunende sleeves: een optie bij een instabiele erectie.
We helpen u het juiste systeem te kiezen, betrouwbare leveranciers in België te vinden en het veilig te gebruiken.
05
Injecties en regeneratieve behandelingen
Wanneer tabletten niet volstaan, bestaan er andere mogelijkheden:
PRP (bloedplaatjesrijk plasma): er wordt bloed bij u afgenomen en gecentrifugeerd, waarna het plasma in de penis wordt geïnjecteerd. Het doel is de vorming van bloedvaten en het herstel van weefsel te bevorderen. Het is vooral interessant bij een vasculaire oorzaak, beginnende schade aan de bloedvaten, en bij bepaalde mannen die aan de prostaat geopereerd zijn.
BOCOX: botulinetoxine in zeer lage dosis, geïnjecteerd in de penis. Het ontspant de gladde spier en is bedoeld om de reactie van de bloedvaten te verbeteren. Het kan helpen wanneer tabletten niet volstaan. De ingreep is minimaal invasief en gebeurt onder medisch toezicht.
Schokgolftherapie (LI-ESWT): een niet-invasieve behandeling, in meerdere sessies. Ze is bedoeld om de kleine bloedsomloop en de vorming van bloedvaten te stimuleren. Ze is vooral bedoeld voor milde tot matige erectiestoornissen van vasculaire oorsprong.
06
Heelkunde
Bij gevorderde stoornissen, wanneer andere behandelingen niet volstaan, kan een erectieprothese een definitieve oplossing zijn. Meer informatie op de pagina Erectieprothese.
Als lid van Europese en internationale verenigingen voor seksuele geneeskunde volgt Dr. Ward de evolutie van de kennis, om behandelingen voor te stellen die wetenschappelijk onderbouwd zijn.
De eerste stap zetten.
Een gesprek zonder oordeel om de oorzaak te begrijpen en een gepaste behandeling te kiezen.
