Spécialisations
Prothèses péniennes
Urologue - Andrologue à Bruxelles
«Du diagnostic au traitement, des soins spécialisés dans le domaine de la santé masculine, adaptés à votre situation. »
Dr Sam Ward
Une prothèse pénienne est un traitement bien établi, pratiqué dans le monde entier lorsque les autres traitements se sont révélés inefficaces. L'objectif est de rétablir la capacité à avoir des rapports sexuels grâce à une érection mécanique. La pertinence de cette intervention dans votre cas fait l'objet d'une évaluation individuelle.
Points clés
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Traitement éprouvé, fort de plus de 50 ans d'expérience, pratiqué dans le monde entier au sein de centres urologiques spécialisés.
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À envisager lorsque les médicaments, les injections ou les pompes à vide ne constituent plus une solution.
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Entièrement implanté dans le corps — invisible de l'extérieur.
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Érections à la demande grâce à un système de commande discret et intégré.
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Il ne s'agit pas d'un premier traitement, mais d'un choix mûrement réfléchi et durable pour le patient concerné.
Expertise et accompagnement
En tant qu'urologue spécialisé dans les implants urologiques, je vous accompagne à chaque étape. J'ai suivi ma formation en chirurgie prothétique auprès du Prof. Dr Koen Van Renterghem (Hôpital Jessa de Hasselt), avec lequel je publie également des articles scientifiques. Chaque patient est unique ; le traitement est adapté à la situation de chacun, et les attentes, les contraintes ainsi que les complications éventuelles sont discutées au préalable.
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Dans quels cas une prothèse pénienne est-elle indiquée ?
Une prothèse pénienne ne constitue pas un traitement de première intention. Elle est envisagée lorsque les autres traitements ne donnent pas de résultats satisfaisants, par exemple lorsque les inhibiteurs de la PDE5 sont inefficaces ou mal tolérés, et que les injections ou les pompes à vide n’apportent pas de solution.Elle est souvent indiquée en cas de troubles de l'érection dus à une cause médicale sous-jacente : diabète, maladies cardiovasculaires, lésions nerveuses ou traumatismes, ou perte définitive de la fonction érectile après une prostatectomie radicale. Il s'agit d'une décision mûrement réfléchie. Les bénéfices attendus et les complications possibles sont discutés au préalable au cas par cas.
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Prothèse hydraulique (gonflable)
Il s'agit du type le plus courant, qui imite le mieux le mécanisme naturel de l'érection. Le système se compose de deux cylindres situés dans le pénis, d'une pompe placée dans le scrotum et d'un réservoir de liquide situé sous la paroi abdominale.En appuyant sur la pompe, un liquide stérile s'écoule vers les cylindres, provoquant une érection ferme. Après l'activité sexuelle, une valve permet au liquide de refluer, ce qui ramène le pénis à l'état flaccide. En termes de sensations et d'aspect, ce type de système est celui qui se rapproche le plus d'une érection naturelle : au repos, le pénis ne se remarque pas. L'utilisation de la pompe nécessite une certaine coordination manuelle. Les systèmes hydrauliques existent en versions à deux ou trois pièces, mais fonctionnent toujours avec une pompe interne et un réservoir pour plus de souplesse et de contrôle.
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Prothèse souple (semi-rigide)
Un système plus simple composé de deux tiges flexibles qui sont implantées de manière permanente dans le pénis. Le pénis reste en permanence dans un état semi-rigide ; pour les rapports sexuels, il suffit de le redresser manuellement, puis de le rabattre pour plus de confort.L'avantage réside dans sa simplicité : pas de pompe ni de réservoir, ce qui réduit le risque de problèmes mécaniques. Ce type d'implant constitue une bonne option pour les hommes ayant moins de dextérité ou qui préfèrent un implant moins complexe. Techniquement, il procure une sensation légèrement moins naturelle que la variante hydraulique, mais reste fiable et facile à utiliser.
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Bon à savoir
Ces deux types de prothèses sont entièrement implantés dans le corps et ne sont pas visibles de l'extérieur. Après l'implantation, une érection spontanée n'est plus possible — les corps caverneux naturels sont remplacés par le matériau de la prothèse — mais le système de commande permet d'obtenir des érections à la demande.Le choix entre ces deux types dépend de facteurs médicaux, de la fonction manuelle, des attentes et des préférences personnelles, et fait toujours l'objet d'une discussion avec l'urologue.
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Risques et limites
Une prothèse pénienne est une intervention chirurgicale consistant à implanter un matériau étranger à l'organisme. Comme pour toute intervention, elle comporte des risques et des contre-indications qui sont discutés au préalable.
- Caractère irréversible. La pose de la prothèse entraîne une altération des corps caverneux naturels. Après l’implantation, une érection spontanée n’est plus possible, même si la prothèse venait à être retirée ultérieurement. Il s’agit là de la principale considération à prendre en compte avant l’intervention.
- Infection. Une infection de l’implant constitue la complication la plus importante. Elle survient dans une minorité de cas lors d’une première implantation et nécessite généralement le retrait de la prothèse. Le diabète, une chirurgie prothétique antérieure et une immunité affaiblie augmentent ce risque.
- Défaillance mécanique. Une prothèse est un système mécanique et peut présenter des défaillances au fil des années. Dans ce cas, une intervention de remplacement est nécessaire. Les systèmes hydrauliques modernes ont une longue durée de vie, mais aucun implant n’a une durée de vie illimitée.
- Longueur du pénis. La prothèse rétablit la rigidité, mais n’allonge pas le pénis. Certains hommes ont l’impression que leur pénis est plus court après l’intervention qu’auparavant. Des attentes réalistes à ce sujet sont discutées au préalable.
- Sensibilité et orgasme. En principe, la sensibilité, l’orgasme et l’éjaculation ne sont pas affectés par l’intervention, car les nerfs ne sont pas sectionnés. La perception peut toutefois varier d’un individu à l’autre.
- Risques chirurgicaux généraux. Comme pour toute intervention : saignement, problèmes de cicatrisation et risques liés à l’anesthésie. Les risques les plus pertinents dans votre situation dépendent de vos antécédents médicaux. Ce point sera abordé individuellement lors de la consultation, ainsi que les avantages escomptés et les alternatives.