Erectiestoornissen
Duurzame oplossingen?
Erectiestoornissen komen vaker voor dan veel mannen denken. Toch blijft het onderwerp vaak onbesproken. Dat is jammer, want er bestaan vandaag meerdere doeltreffende en wetenschappelijk onderbouwde behandelingen.
Of de oorzaak nu lichamelijk, hormonaal, vasculair, neurologisch of psychologisch is — een correcte diagnose is essentieel. Een grondige evaluatie laat toe om een therapie te kiezen die niet alleen werkt, maar ook past bij jouw verwachtingen, gezondheid en levensstijl.
Behandeling is maatwerk.

Het taboe doorbreken
Erectiestoornissen zijn geen zeldzaamheid. Ze zijn menselijk. En toch worden ze nog te vaak in stilte gedragen. Schaamte, twijfel of het gevoel er alleen voor te staan houden veel mannen tegen om hulp te zoeken. Dat taboe wil ik doorbreken.
Of erectieproblemen nu tijdelijk zijn — bijvoorbeeld door stress, vermoeidheid of relationele spanningen — of een blijvend karakter hebben door medische oorzaken: ze verdienen aandacht, openheid en professionele begeleiding. Meer dan 50% van de mannen boven de 45 jaar krijgt er in meer of mindere mate mee te maken. Je bent dus zeker niet alleen.
Mijn praktijk is een veilige, niet-oordelende plek waar ruimte is voor jouw verhaal. Seksuele gezondheid is een essentieel onderdeel van levenskwaliteit, zelfvertrouwen en intimiteit. Daarom luister ik eerst — zonder vooroordelen — en kijken we samen naar wat er speelt: lichamelijk, psychologisch én relationeel.
Een persoonlijke benadering staat centraal in mijn zorg. Elk lichaam en elke levenssituatie is anders. Dankzij mijn actieve betrokkenheid bij internationale en Europese verenigingen binnen de seksuele geneeskunde blijf ik voortdurend op de hoogte van de nieuwste wetenschappelijke inzichten en behandelmogelijkheden. Zo kan ik behandelingen aanbieden die onderbouwd, modern en afgestemd zijn op jouw specifieke noden.
Om de ernst van erectieproblemen objectief in kaart te brengen, gebruiken we vaak de IEF-5 score (International Index of Erectile Function). Deze korte, wetenschappelijk gevalideerde vragenlijst helpt ons om duidelijkheid te krijgen over de aard en impact van de klachten. Het is een eerste stap naar gerichte, effectieve behandeling.
Erectiestoornissen zeggen niets over mannelijkheid. Ze zeggen iets over gezondheid — en gezondheid is bespreekbaar. De eerste stap zetten is vaak de moeilijkste. Maar het is ook de belangrijkste.
Maak nu een afspraak.
1. Medicamenteuze behandeling (orale therapie)
WDe eerste behandelingsstap is vaak een PDE5-remmer. Deze medicatie verbetert de bloeddoorstroming naar de zwellichamen van de penis, maar werkt enkel bij seksuele stimulatie.
Overzicht van de moleculen
Sildenafil
- Werkingsduur: 4–6 uur
- Inname: ongeveer 1 uur voor seksuele activiteit
- Kenmerk: klassieke “on-demand” behandeling
- Voordeel: goed bestudeerd, brede ervaring
Tadalafil
- Werkingsduur: tot 36 uur
- Inname: on-demand of dagelijks in lage dosis
- Kenmerk: meer spontane seksuele activiteit mogelijk
- Extra voordeel: kan ook gunstig zijn bij plasklachten door goedaardige prostaatvergroting
Vardenafil
- Werkingsduur: 4–8 uur
- Inname: ongeveer 30–60 minuten vooraf
- Kenmerk: vergelijkbaar met sildenafil, soms betere werkzaamheid bij bepaalde metabole profielen
Avanafil
Kenmerk: selectiever molecuul, mogelijk minder nevenwerkingen
Werkingsduur: 4–6 uur
Inname: sneller begin van werking (± 15–30 minuten)
2. Lokale medicamenteuze therapie
Alprostadil (gel of crème voor urethrale toepassing)
Alprostadil is een prostaglandine die lokaal de bloedvaten in de penis verwijdt.
- Toediening via de plasbuis (urethrale gel/crème)
- Werking zonder nood aan seksuele stimulatie
- Geschikt bij patiënten die geen PDE5-remmers mogen nemen
- Effect na 5–30 minuten
Deze behandeling kan een alternatief zijn wanneer orale therapie onvoldoende effect heeft of gecontraindiceerd is.
3. Fytotherapie en libido
Ashwagandha (Withania somnifera)
Ashwagandha is een adaptogeen kruid dat traditioneel wordt gebruikt in de Ayurvedische geneeskunde.
Mogelijke effecten:
- Stressreductie (cortisol-verlaging)
- Ondersteuning van testosteronspiegels bij bepaalde patiënten
- Verbetering van libido en algemene vitaliteit
Belangrijk: fytotherapie vervangt geen medische behandeling bij erectiestoornissen met een vasculaire of neurologische oorzaak. Supplementen verschillen sterk in kwaliteit en dosering. Medisch advies blijft aangewezen.
4. Mechanische hulpmiddelen
Mechanische ondersteuning kan zeer effectief zijn, maar niet elk apparaat op de markt is kwalitatief of veilig.
Overzicht van hulpmiddelen:
- Vacuümpomp (erectiepomp)
Creëert negatieve druk waardoor bloed in de penis wordt gezogen.
Vaak gecombineerd met een penisring om de erectie te behouden. - Penisring (constrictiering)
Helpt om het bloed in de penis te houden.
Belangrijk: correcte maat en maximale draagtijd respecteren. - Erectie-ondersteunende sleeves of stabiliserende hulpmiddelen
Kunnen bij structurele instabiliteit ondersteuning bieden.
⚠️ Niet alle toestellen online zijn medisch gecertificeerd of veilig in gebruik.
In de praktijk begeleiden we patiënten bij:
- Betrouwbare leveranciers in België
- Keuze van het juiste systeem
- Medisch veilige toepassing
5. Injectietherapie en regeneratieve behandelingen
Wanneer orale medicatie onvoldoende effect heeft, bestaan er krachtige en vaak zeer effectieve alternatieven.
PRP (Platelet Rich Plasma)
PRP is een regeneratieve behandeling waarbij eigen bloed wordt gebruikt.
Werkwijze:
- Bloedafname
- Centrifugatie om bloedplaatjes te concentreren
- Injectie van het bloedplaatjesrijke plasma in de zwellichamen
Wat doet PRP?
- Stimuleert angiogenese (vorming van nieuwe bloedvaten)
- Bevordert weefselregeneratie
- Kan endotheliale functie verbeteren
- Ondersteunt natuurlijke erectiele respons
PRP is vooral interessant bij:
- Vasculaire erectiestoornissen
- Vroege endotheelbeschadiging
- Post-prostatectomie patiënten (in geselecteerde gevallen)
Belangrijk: PRP is geen “magische oplossing”, maar kan in een correct geselecteerde populatie een waardevolle aanvullende behandeling zijn.
BOCOX® behandeling (Botulinetoxine bij erectiestoornissen)
Botulinetoxine wordt in zeer lage dosis geïnjecteerd in de zwellichamen.
Mechanisme:
- Ontspant glad spierweefsel
- Vermindert overmatige sympathische activiteit
- Verbetert de vasculaire respons
Kan nuttig zijn bij:
- Patiënten met onvoldoende respons op PDE5-remmers
- Functionele erectiestoornissen met verhoogde adrenerge tonus
De behandeling gebeurt onder medische supervisie en is minimaal invasief.
Shockwave therapie (LI-ESWT)
Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy is een niet-invasieve behandeling.
Werkingsmechanisme:
- Stimuleert microvasculaire regeneratie
- Verbetert endotheelwerking
- Bevordert neovascularisatie
Indicatie:
- Vooral bij vasculaire erectiestoornissen
- Kan natuurlijke erecties herstellen bij geselecteerde patiënten
Behandeling gebeurt in meerdere sessies.
Wetenschappelijke evidentie toont vooral effect bij milde tot matige vasculaire ED.
6. Heelkundige ingrepen
Lees hierover meer op de pagina rond Erectieprothesen
